Recherche Mycoplasmes : Mise à jour de la nomenclature 02/2024

Avril 2024
Information prescripteurs/préleveurs

Modification de la nomenclature concernant la recherche de mycoplasmes

Le laboratoire ne réalisera plus la culture des mycoplasmes sur les différents prélèvements urogénitaux à la suite de la mise à jour de la nomenclature (Voir document en pièce jointe).

Un rapport de l’HAS datant de juillet 2022 (Voir document en pièce jointe) a montré que le Mycoplasme genitalium est le seul mycoplasme n’appartenant pas à la flore commensale urogénitale avec une pathogénicité avérée. Un portage asymptomatique avec une clairance spontanée de la bactérie a été décrite.

De ce fait, il est important de le rechercher dans les cas symptomatiques (urétrite ou cervicite aiguë), chez les partenaires actuels de patients infectés et pour le contrôle microbiologique post traitement, par biologie moléculaire et non par culture. Les prélèvements retenus pour leur pertinence clinique et leur sensibilité sont le prélèvement vaginal, endocervical ou auto-prélèvement vaginal pour les femmes, et le prélèvement urétral ou premier jet urinaire pour les hommes. Il sera rajouté pour toute recherche positive de M. genitalium un test de résistance aux macrolides par biologie moléculaire.

Ainsi, les autres mycoplasmes urogénitaux (Mycoplasme hominis, Ureaplasma parvum et urealyticum) sont considérés comme des espèces bactériennes commensales et au caractère pathogène controversé. Il n’est donc plus recommandé de rechercher ces espèces dans le cadre des infections urogénitales basses. La culture est donc radiée de la nomenclature.

Par conséquent, toutes les demandes de recherche de Mycoplasmes seront prises en charge dans le respect de la nomenclature. Soit :

• Recherche IST sans symptômes : Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae en biologie moléculaire sur prélèvement vaginal ou endocervical pour les femmes et prélèvement urétral ou premier jet urinaire pour les hommes.
• Recherche IST avec symptômes * : Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae et Mycoplasme genitalium en biologie moléculaire sur prélèvement vaginal ou endocervical pour les femmes et prélèvement urétral ou premier jet urinaire pour les hommes.
• Recherche Mycoplasme genitalium seul * prélèvement vaginal ou endocervical pour les femmes et prélèvement urétral ou premier jet urinaire pour les hommes.

* : en cas de symptômes de cervicite ou d’urétrite, en cas de suivi post traitement 3 semaines au moins après la fin du traitement, en cas de partenaires actuels infectés par M. genitalium.

Téléchargez les documents d’information:
JO Modification nomenclature Mycoplasmes
Rapport HAS Mycoplasmes